Itt állíthatja be, hogy a Google keresőben elsők között legyen a MindmegetteA szívbetegségek kockázata nemcsak az életmódon múlik, bizonyos örökletes tényezők is szerepet játszhatnak benne. A koleszterin egyik kevésbé ismert formája, az Lp(a), olyan rizikófaktor lehet, amelyről sok nő még nem is hallott.
A legtöbben az LDL- és HDL-koleszterinről hallottak. Az LDL-t gyakran „rossz” koleszterinként emlegetik, mert magas szintje hozzájárulhat az érelmeszesedéshez. A HDL-t sokáig „jó” koleszterinként tartották számon, bár ma már ezt is árnyaltabban értelmezzük. Van azonban egy kevésbé ismert vérzsírfajta is: a lipoprotein(a), röviden Lp(a).
Mi az az Lp(a)?
Az Lp(a) egy LDL-hez hasonló részecske, amelyhez egy külön fehérjerész, az apolipoprotein(a) kapcsolódik. Azért fontos, mert magas szintje növelheti az érelmeszesedéssel összefüggő szív- és érrendszeri betegségek, például a szívinfarktus és a stroke kockázatát. A különbség az, hogy míg az LDL-koleszterin sok esetben étrenddel, mozgással, testsúlycsökkentéssel és gyógyszerrel is befolyásolható, az Lp(a)-szint nagyrészt genetikailag meghatározott. Vagyis lehet valaki sportos, normál testsúlyú, egészségtudatos, és mégis magas lehet az Lp(a)-ja.
Mit mutatott a vizsgálat?
A Brigham and Women’s Hospital kutatói a Women’s Health Study adatait elemezték. A vizsgálatban 27 748 kezdetben egészséges nő Lp(a)-szintjét mérték meg, majd közel 30 éven át követték őket. Ez idő alatt figyelték a súlyos szív- és érrendszeri eseményeket, például a szívinfarktust, az iszkémiás stroke-ot, a szívműtétet és a szív- és érrendszeri halálozást. A JAMA Cardiology-ban megjelent kohorszvizsgálat szerint a magasabb Lp(a)-szint összefüggött a hosszabb távon emelkedett szív- és érrendszeri kockázattal, különösen 30 mg/dL felett, míg a nagyon magas, 120 mg/dL feletti értékeknél a stroke és a szív- és érrendszeri halálozás kockázata is erősebben emelkedett. Ez azért lényeges, mert nem beteg, már diagnosztizált szívbetegekről volt szó, hanem olyan nőkről, akik a vizsgálat kezdetén egészségesnek számítottak. Az eredmény arra utal, hogy az Lp(a) hosszú távon olyan kockázati jelző lehet, amelyet a hagyományos laborleletek mellett is érdemes komolyan venni.
Lp(a) koleszterint: nem elég „csak” egészségesen élni?
Az egészséges életmód továbbra is alap. A szívbarát étrend, a rendszeres mozgás, a dohányzás kerülése, a vérnyomás és vércukor rendezése, valamint az LDL-koleszterin csökkentése mind számít. Csakhogy az Lp(a) esetében ezek önmagukban általában nem csökkentik jelentősen magát az értéket. Ez nem ok a tehetetlenségre. Inkább azt jelenti, hogy ha magas az Lp(a)-d, még fontosabb lesz minden más kockázati tényezőt rendezni. Ilyenkor az orvos célzottan dönthet arról, mennyire kell alacsonyan tartani az LDL-koleszterint, szükség van-e gyógyszeres kezelésre, például sztatinra, ezetimibre vagy bizonyos esetekben PCSK9-gátlóra. Jelenleg több Lp(a)-csökkentő gyógyszert is vizsgálnak, de a források szerint ezek közül még nem mindegyik része a rutinszerű, általánosan elérhető megelőző kezelésnek.
Kinek érdemes rákérdezni az Lp(a)-mérésre?
Különösen érdemes beszélned róla az orvosoddal, ha a családodban előfordult korai szívinfarktus, stroke, érszűkület vagy ismeretlen okból magas koleszterin. Akkor is hasznos lehet a vizsgálat, ha a saját LDL-koleszterined magas, vagy ha látszólag jó életmód mellett is kedvezőtlenek a vérzsírértékeid. Az EAS 2022-es állásfoglalása szerint felnőtteknél legalább egyszer érdemes lenne Lp(a)-szintet mérni az élet során, mert az érték nagyrészt öröklött és viszonylag stabil. Ez nem azt jelenti, hogy mindenkinek rendszeresen ismételgetnie kellene, hanem azt, hogy egy egyszeri mérés segíthet jobban látni a hosszú távú kockázatot.
Mit tehetsz, ha magas az Lp(a)-szint?
Egy laborérték önmagában nem diagnózis, hanem kockázati információ. A következő lépés az, hogy az orvos áttekinti a teljes képet: LDL-koleszterin, vérnyomás, vércukor, testsúly, dohányzás, családi előzmények, életkor, gyulladásos betegségek és gyógyszerek.
Amit te is megtehetsz:
- egyél több zöldséget, hüvelyest, teljes értékű gabonát, halat, olajos magot és olívaolajat;
- csökkentsd a telített zsírokban gazdag, erősen feldolgozott ételeket;
- mozogj rendszeresen;
- ne dohányozz;
- és kezeld komolyan a magas vérnyomást vagy inzulinrezisztenciát.
Ezek lehet, hogy az Lp(a)-számot nem változtatják meg látványosan, de a teljes szív- és érrendszeri kockázatot igen.
Ajánlott tartalmak
A kommentek nem szerkesztett tartalmak, tartalmuk a szerzőjük álláspontját tükrözi. Mielőtt hozzászólna, kérjük, olvassa el a kommentszabályzatot.
Hozzászólások (0)
Legfrissebb
Friss sztorik
A legfrissebb hírekért kövess minket az Mindmegette Google News oldalán is!
